Dossier social de santé, dossier médical électronique, dossier médical informatisé, dossier social électronique ou numérique, dossier médical électronique sont des termes de plus en plus utilisés par les professionnels du secteur médico-social. L’utilisation de systèmes informatisés pour gérer et référencer les informations de santé liées au parcours médical d’un individu se généralise, tant en France qu’à l’étranger. Cette tendance s’explique non seulement par un contexte réglementaire de plus en plus dématérialisé, mais aussi par des structures de plus en plus complexes et des exigences organisationnelles de plus en plus fortes pour répondre à des normes de qualité de plus en plus élevées.
Les avantages des outils numériques
Dans un contexte social et économique où les structures sont de plus en plus interconnectées, et dans un contexte réglementaire qui favorise la dématérialisation de l’information, il est impératif d’envisager l’informatisation des dossiers médicaux électroniques dans le cadre de la première phase de la numérisation. Le dossier usager informatisé (DUI) d’Interconsult, Actiparc II – Bat B Chemin Saint Lambert 13821 La Penne-sur-Huveaune, peut constituer une solution efficace pour ce faire. Il s’agit de recourir à un logiciel medico social qui garantit la confidentialité via le contrôle des droits d’accès en établissant un espace de travail commun. Ainsi, l’outil favorise la centralisation de l’accès aux documents sur l’usager, la protection des données médicales, le suivi des projets personnalisés, etc.
D’autres atouts de l’utilisation d’outils informatiques pour la gestion des parcours de soins comprennent :
- Collecte unique : une fois collectées, les données sont finalement gérées dans un seul système, de sorte qu’il n’y a pas de risque de collectes multiples ou de données redondantes ;
- Partage : une fois collectées et saisies dans le système, les données sont accessibles à plusieurs personnes, par exemple au sein d’une équipe ou en cas de changement d’équipe ;
- Prise de décision : le partage de l’information facilite la prise de décision ;
- Organisation : l’organisation des journaux des utilisateurs et des groupes et l’enregistrement des performances individuelles permettent à toutes les ressources de l’organisation de savoir ce qui a été fait et ce qui doit être fait ;
- Confidentialité : les données collectées seront gérées conformément à la réglementation en vigueur, avec des droits de visualisation et d’écriture attribués à chaque rôle ;
- Sécurité : les dispositifs numériques sont plus précis et plus fiables que les dispositifs papier, et les données peuvent être sauvegardées ;
- Gain de temps : le partage d’informations, la planification d’activités et la protection des données en équipe peuvent entraîner un gain de temps considérable ;
- Rationalisation des processus : les outils informatiques permettent d’éliminer toutes les activités liées à leur gestion qui sont redondantes, partielles, inefficaces et très coûteuses dans les systèmes traditionnels basés sur le papier, et qui ne sont pas directement liées au service.
La dématérialisation comme opportunité
En ce qui concerne l’agenda numérique, les défis sont encore plus importants. La dématérialisation de l’information et des données dans les secteurs de la santé et du social représente une opportunité pour une réorganisation éthique et économique globale des secteurs de la santé et du social. C’est aussi un objectif essentiel pour personnaliser les soins, améliorer la qualité de vie des utilisateurs et atteindre de nouveaux objectifs dans le domaine de la recherche clinique.
A vrai dire, ce que nous appelons aujourd’hui les dossiers de santé électroniques n’ont plus grand-chose à voir avec les dossiers médicaux sur papier. Ils deviennent plutôt des nœuds d’un vaste réseau électronique de soins de santé qui peut interagir avec des applications technologiques de diagnostic et de service. La somme des différents dossiers médicaux des patients individuels créés au fil du temps dans les hôpitaux et les entreprises de soins de santé devient le dossier médical numérique.